壓力徵候群—PTSD
不知道你有沒有聽過PTSD呢？
PTSD全名創傷後心理壓力徵候群，不是只有第一線救災人員才會有，他發生在你、我、他，我們的周遭生活。
創傷後心理壓力徵候群不只是醫學名詞，更是生活中常見但容易被忽視的一種心理狀況。
你問，你該怎麼做呢？
你可以先從認識PTSD開始……
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4月2日太魯閣號408次出軌事故除了帶來綿延無盡的傷痛與憤恨外，更用慘痛的經歷告訴國人工作安全訓練、宣導以及確實監督管理的必要。
4月2日，實為國殤。
但在這起事故中還有另外一群人需要我們的特別關懷，除了倖存者與受難家屬外，最容易被忽略的就是協助救災的消防單位。
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誰都可能會有的「PTSD」
相信大家對2018年發生的普悠瑪翻覆意外記憶猶新。
滿是血腥味的變形車廂、遍佈的傷患與死者、一塊塊不具名的肉塊與殘肢……這些字眼在我們在透過報紙或新聞閱讀時都會覺得不忍、害怕，更何況是身臨其境的救難人員？
當時有一名來自宜蘭縣東山消防分隊的薛姓隊員，盡職盡責地在事件發生的第一時間趕到現場替民眾檢傷。然而遺憾的是，在隔年便傳出薛姓隊員於分隊輕生，送醫搶救後仍宣告不治。
薛姓隊員自殺的原因極有可能就是我們說的「創傷後心理壓力徵候群（PTSD）」，但很可惜，似乎無人察覺他生前的異狀，薛姓隊員也一次次地和治療機會擦肩而過，終於撐不住夢魘，選擇離開世界。
造成PTSD的原因有很多，舉凡戰爭、破碎的情感、交通事故、家暴、性侵等，你能想到或想不到的任何事情，都有可能由普通的心理壓力、陰影加劇為心理創傷。
針對某事某物帶來的傷害，有些人能自我修復，但有些人卻需要他人伸出援手。這不是玻璃心，只是每個人在不同的情境下承受的能力不同罷了。
你可能會有、他可能會有、我也可能會有。乍聽之下好像沒什麼了不起，只要吃幾顆百憂解和史帝諾斯就能治癒……如果真有這麼簡單就好了。
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那些亡魂既上不了天堂也下不了地獄，就來找我了
女人剛想放下手機睡覺，就被躺在一旁不怎麼安穩的丈夫嚇著了。
眼見丈夫雙眼緊閉、呼吸急促，攏起的眉間幾顆斗大的汗珠滑下蒼白凹陷的雙頰，她才驚覺記憶中陽光大男孩的他竟變得如此狼狽脆弱。
「老公、老公！」她搖晃著丈夫，卻不見對方轉醒。「醒醒，起來喝杯水……你怎麼了啊？」她搖晃的力道越來越大。
男人倏地瞪大他佈滿血絲的雙眼，呆愣了一會兒後，才放鬆全身緊繃的肌肉。
「你怎麼了？」她殷切地問道，握住他冰涼的手。
「我以為——我以為——」男人大口地喘著，回握住女人溫熱的手，像是剛被救起的溺水者。「我以為我在礦坑裡……」說著，他環顧四周，臉上帶著一絲不解。
他覺得越來越熱，空氣變得濃稠，聞起來有種甜腥和鐵鏽味，像是呼吸著血液一般。
與他交握的那雙手——他低頭一看，下面空蕩蕩地，單薄的皮與肉隨著空間裡的音風陣陣輕輕擺晃著——他握著的，是他妻子的一雙斷手。
男人失聲尖叫，那雙斷手卻像是有意識般地越握越緊。
在他急著要甩開時，一張熟悉的臉從身後探到他面前，怒目圓睜。
那張臉乾燥起皮的雙唇一張一合，露出血肉模糊的口腔。男人下意識地往身後一瞥，兩隻精壯的手臂環繞在他的腰部……再往下看，也是空的。
空間的四周傳來歪曲的低吟，男人定睛一看，一個一個他認識的朋友、同事，拖著祂們支離破碎的身體往他的方向爬過來。
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帶著眼鏡的女醫生用鋼筆優雅地在筆記紙上寫了幾個字，具體寫了什麼，梅西無心注意。
這些夢，或說是幻境，日復一日、月復一月。他試著不要想起，但阻止的了一時，後續的報復就越兇狠。
「那些人……上不上下不下的，就通通回來找我了。」男人做了總結，將臉埋進掌心啜泣。
「梅西，這些夢有多久了？」女醫師頭也不抬地問，微低的嗓音雖然柔和卻有種說不上的疏離感。
「我不知道，好久了。」梅西訥訥地回道。「我想祂們是在怪我為什麼沒有再努力一點、多堅持一點……」他木然的雙眼湧出熱淚，想著可能死了還比較輕鬆點。
女醫生手上的動作頓了一下，終於望向梅西。「梅西，我認為你有創傷症候群。你之前的醫生都沒有跟你提起嗎？」
她巧克力色的瞳眸讓他想起了他的妻子。「我——我本來想要家人幫我介紹一個可靠的靈媒。」但他妻子的手比女醫生的更美，握著也更柔嫩。「我第一次來看醫生——我的意思是，精神科的醫生。」
女醫生沒有迴避男人稍嫌出格的舉動，她給了這個礦坑意外的中唯一的倖存者一個有溫度的微笑。
「梅西，那不是你的錯。」
請帶著真心實意，溫暖地對他們說「不是你的錯」
幾年前熱播的台劇《我們與惡的距離》中，受害者家屬的宋家與加害者家屬的李家衝突不斷。他們無法走出傷害陰霾、無法停止自責，不停設想當初若是怎麼做了，是不是就沒有後面的事情發生。
這些問題與想法像是莫比烏斯環一樣，繞啊繞的永遠走不出這個迴圈。
話題回到最近的太魯閣號出軌意外，試想你身為救難人員，在傷亡未知的情況下救出的卻是一具具早已冰冷的屍體，你會有什麼想法呢？
有些人能即時振作重新投入救援，有些人雖然繼續作業，腦中卻會不停想著如果能
再早一點來，是不是剛剛從車廂裡拉出來的孩子就會哭著跟自己說好痛，而不是像現在只能永遠安靜了呢？
反覆的自責輕則影響情緒，重則影響生活、生理、精神。這樣的生活別說是延續一個月了，一個禮拜的意欲寡歡和麻木就足以讓一個原本陽光開朗的青年變得行屍走肉。
更何況有許多PTSD的患者深受其苦長達數月甚至數年。
一般判斷是否為PTSD的要點，在於創傷後反應（例如恐懼、無助感……）是否持續一個月。
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深受PTSD所苦的患者經常可見「再次經歷創傷事件的感受」、「逃避」、「情緒麻木」、「睡眠障礙」、「易怒」、「注意力不集中」等反應。
同時，PTSD也會造成內分泌不正常，造成頭痛、胃痛等生理不適的症候。
若未獲得治療，會出現更嚴重的自傷甚至是自毀行為。
我們不是醫生，不懂的如何對症下藥。但身為陪伴者的我們可以敦促PTSD患者積極治療、傾聽他們的煩惱與苦痛。
如果不知道要回答什麼，或是擔心自己有可能會講了什麼傷害對方的話，你可以只簡單說一句：不是你的錯。
結語——英國「藍光計畫」
英國曾經發生過建築物大火釀71死的意外，事後英國政府提供了一筆約台幣6190萬元的預算，用以協助第一線人員心理輔導、治療心理創傷。
此案稱為「藍光計畫」。
台灣目前並沒有任何針對警消等第一線人員的心理輔導專案，這些救人於苦難中的英雄不僅救不了自己，也無人可救。
仔細想想實在不可思議，不可思議到令人為他們感到不捨與不值。
希望未來中央政府可以成立類似於「藍光計畫」的專案，提供給第一線人員可靠且隱私的專業心理輔導。
也希望憾事不再發生。
